陈立峰：从冬虫夏草看中药的困局

每年四五月是新鲜冬虫夏草的采摘、销售旺季。近日，在“6·18”电商节期间，调查发现，商家们打出“新鲜”、“正宗野生”等字样揽客，实体店铺也借着电商节推进销售。冬虫夏草平均价格在30万元左右每千克，最高达68万元/千克。身价超过黄金的冬虫夏草成为具有神奇功效的高档保健品，在铺天盖地的宣传中，几乎“包治百病”。

   然而3月8日，原国家食药监总局官网(CFDA)发布关于停止冬虫夏草用于保健食品试点工作的通知，并且早在2016年就指出，冬虫夏草属中药材，不属于药食两用物质，而且检验的虫草及其制品中，重金属砷的含量严重超标(4~10倍)，其研究水平基本上处于“成分识别”层次。

   当你看到上面两条消息的时候，是不是觉得世界很奇葩也挺可笑，单价高达30万元每千克的高档物品，现在居然连保健品都不是了，并且重金属还严惩超标，那你是相信它有神奇作用呢，还是说认为它一点作用没有呢？这也是当前大多数中药所面临的困局，尽管这里的虫草属于保健品范围。

   从中立的角度来说，我们也不能盲目的就说虫草一点作用也没有，这样也是偏激的结论，客观的说，应该是经过认真分析，对比和实验，拿出数据来证明有效，效果如何，对哪些类型的症状或者疾病有效，这才是解决之道，如果一直这样靠古方记载来证明其疗效，显然这是说不过去的，中药要现代化，也要与时俱进，要用现代的分析方法和提取方法来完善古法古方的不足，对于毒理，病理要有充分的实验数据来支持，不能笼统一句尚不明确就带过去了，样才能把中药中医发扬光大，相信这也是张仲景，李时珍们愿意看到的。

   我们欣喜的看到，最近国家监管部门，对于中药特别是中药注射液开始进行更为严格的管理，并且进行了更多的使用限制，下一步及有可能会需要提交更多的临床数据，或者进行类似仿制药的一致性评价的工作，如果是这样，那将是整个中药行业的巨大进步，也必将推动行业的进步，也是全国患者的福音。